Indhold
De fleste kvinder går i overgangsalderen (slutningen af menstruationsperioder) efter 52 år. Før hun går ind i overgangsalderen, kan en kvinde være i en overgangstilstand kaldet perimenopause i op til ti år. Under perimenopausen begynder hormonniveauet at falde, og perioder bliver mindre hyppige eller regelmæssige, indtil de endelig ophører. En kvinde betragtes som postmenopausal, når hun ikke menstruerer i et år eller mere. Selvom vaginal blødning er uregelmæssig og ligner menstruationsperioder, er det almindeligt under perimenopause, det kan blive et tegn på et medicinsk problem, hvis det opstår efter overgangsalderen.
Årsager til vaginal blødning
American College of Obstetricians and Gynecologists citerer flere mulige forklaringer på uregelmæssig vaginal blødning efter menopausen. Den mest almindelige årsag er atrofi af livmoderslimhinden, kaldet endometrieatrofi. En anden mulig årsag er hormonbehandling, der bruges til at behandle symptomer forbundet med overgangsalderen. Godartede tumorer eller polypper, kaldet endometriehyperplasi, kan også forårsage vaginal blødning. Vaginal blødning efter overgangsalderen kan være et tegn på endometriecancer.
Hormonbehandling og vaginal blødning
Mange kvinder oplever ubehagelige symptomer forbundet med et fald i hormonniveauet, der opstår under og efter overgangsalderen. På grund af disse symptomer, såsom hedeture og irritabilitet, ordinerer læger ofte et østrogen- og progesterontilskud. Oxford Journal of Medicine antyder, at hormonbehandling kan forårsage uregelmæssig vaginal blødning hos op til halvdelen af de patienter, der bruger behandlingen.Uregelmæssig blødning forsvinder normalt inden for seks måneder efter påbegyndelse af hormonbehandling.
Endometriecancer
Da vaginal blødning også kan være et symptom på endometriecancer, anbefales det at diskutere enhver vaginal blødning, der opstår i postmenopausal perioden med din læge. American College of Obstetricians and Gynecologists siger, at endometriecancer er årsagen til postmenopausal vaginal blødning hos en ud af otte kvinder. Hvis det opdages tidligt, har endometriecancer en høj helbredelsesrate.
Diagnose
Diagnosticering af årsagen til vaginal blødning er afgørende for at behandle det ordentligt. Læger starter ofte med at tage en medicinsk historie og forsøge at identificere risikofaktorer for kræft, herunder en familie- eller personlig historie med kræft, uregelmæssige perioder eller tilstedeværelsen af ubehandlede godartede polypper. En læge kan også udføre en endometriebiopsi ved at skrabe et lille stykke livmodervæv eller en ultralyd (tage et billede af bækkenvæggene ved hjælp af lydbølger).
Behandling
Behandling af postmenopausal uregelmæssig vaginal blødning afhænger af årsagen til blødningen. Hvis hormonbehandling forårsager blødning, anbefales behandling generelt ikke. Hvis blødning skyldes en fortykning af livmoderslimhinden, kan østrogen ordineres. Hvis det skyldes en fortykning af livmoderslimhinden, kan progesteron ordineres. Polypper kan fjernes kirurgisk. I tilfælde af endometriecancer vil du blive henvist til en onkolog, der kan anbefale en hysterektomi eller anden passende behandling.
