Indhold
Også kendt som metastatisk leptoid meningitis eller meningeal carcinomatose, forekommer carcinomatøs meningitis hos omkring fem personer ud af 100 kræftpatienter. Læger kæmper stadig for at finde en effektiv behandling.
Fakta
Karcinomatøs meningitis opstår, når kræftceller spredes fra den primære tumor til hjernehinden, der omgiver hjernen og rygsøjlen. Dette sker oftest med bryst- og hjernekræft, men det kan forekomme med enhver form for kræft, der er metastaseret. Symptomer inkluderer muskelsvaghed og tab af motorisk kontrol, hovedpine og nedsat kognitiv funktion. Uden behandling kan patienter kun leve to til tre måneder efter at have fået diagnosen. Behandlingsmuligheder for carcinomatøs meningitis fokuserer normalt på at kontrollere symptomerne på sygdommen i stedet for at udrydde den. Dette inkluderer stråling, kemoterapi og symptomkontrol.
Stråling
En behandlingscyklus for carcinomatøs meningitis er strålebehandling. Dette gøres normalt i små cyklusser og tolereres relativt godt af patienterne. Til behandling af carcinomatøs meningitis er stråling typisk rettet mod hjernehinden og væv i hjernehinden, der omgiver den. Dette er et effektivt valg til at kontrollere symptomerne på sygdommen. Hvis strålingen gives i høje doser nok til at forsøge at ødelægge cellerne, der forårsager denne sygdom, kan det forårsage alvorlig undertrykkelse af knoglemarven, hvilket kan forstyrre kontinuerlig behandling.
Kemoterapi - Intratekal
Når kemoterapi vælges som behandling for carcinomatøs meningitis, udføres det normalt ved intratekal injektion. For at injicere lægemidlet direkte i rygmarvskanalen udfører lægen en lumbal punktering. Hvis der planlægges gentagne injektioner, kan lægen implantere et Ommaya-reservoir for at gøre kemoterapiklinikken lettere og med mindre smerte for patienten. Kemoterapi kan lindre symptomerne på carcinomatøs meningitis og føje måneder til patientens forventede levetid.
Kemoterapi - intravenøs
I søgen efter mere effektive behandlinger for carcinomatøs meningitis begyndte lægerne at undersøge mulighederne i intravenøs kemoterapi. Denne behandlingscyklus eliminerer behovet for gentagne injektioner i rygmarvskanalen. Læger har set forbedringer i resultaterne af nogle patienter, når kræftlægemidler gives både intratekalt og intravenøst.
Symptomstyring
Fordi prognosen for patienter med carcinomatøs meningitis ikke er særlig effektiv, selv med aggressiv stråle- og kemoterapibehandlinger, fokuserer mange patienter og deres plejere på symptomhåndtering. Målet er at lindre symptomerne forårsaget af kræftfremkaldende meningitis og øge patientens resterende tid. Der gives medicin til at eliminere smerte og forbedre motorisk kontrol i stedet for medicin til at forsøge at helbrede sygdommen.
