Indhold
Candida er en slægt af gær (en type svamp), der dækker et stort antal forskellige arter, hvoraf de fleste lever i dyreværter, inklusive mennesker. De fleste er i det væsentlige harmløse, men nogle arter kan forårsage candidiasis eller candida-infektion. Candida krusei er ansvarlig for mellem en og tre procent af tilfælde af candidiasis og bruges også til produktion af chokolade.
Årsager og symptomer
Candida krusei er almindelige og opholder sig ofte i en vært uden at forårsage meget negativ effekt, fordi den berørte persons immunsystem og andre mikroorganismer (som bakterier), som svampen er tvunget til at dele plads med, forhindrer den i at kolonisere og forårsage en infektion. Infektioner opstår normalt, når en persons immunsystem er kompromitteret, hvilket får Candida-celler til at kolonisere forskellige områder inde i kroppen. Dette kan også forekomme, når en person behandles med bredspektret antibiotika, som dræber meget af tarmfloraen, der lever af Candida krusei og andre Candida-arter. Derfor forekommer mange systemiske Candida-infektioner på et hospital. Placeringen af infektionen varierer meget, og hver kan forårsage forskellige sygdomme og komplikationer.
Symptomer på Candida krusei-infektion er meget varierende, da de afhænger af infektionsstedet og kolonisering. Hvis de forekommer i et relativt synligt område, såsom munden, kønsorganer, ører, hud eller hovedbund, vises infektionen som en hvid, struktureret film, som faktisk er en voksende svampekoloni. Området kan klø meget, og svampen spreder sig langsomt.
Generelt er Candida krusei mere generende end en fare, der forårsager lokaliserede infektioner, oftest på hud, mund og vagina, hvilket fører til gærinfektioner. Symptomerne inkluderer kløe, forbrænding, irritation, og dryp af væske fra vagina ligner cottage cheese. Området kan også være ildelugtende.
Hos patienter med et kompromitteret immunsystem kan Candida krusei føre til en systemisk sygdom, som er meget mere almindelig hos disse patienter end hos mennesker med et normalt immunsystem. Gastrointestinal candidiasis kan være til stede uden symptomer, selvom den ramte person kan have kolonier af Candida krusei, der vokser i det bløde og fugtige væv i munden og spiserøret, som kan ledsages af en brændende fornemmelse. Candida krusei kan invadere luftvejene, som præsenterer som ondt i halsen eller en grov fornemmelse og undertiden kan føre til lungebetændelse.
Ved systemisk Candida-infektion, spredt gennem blodet, inkluderer symptomerne en langvarig feber, hudlæsioner og undertiden septisk chok og er i nogle tilfælde forbundet med infektion og kolonisering i flere organer.
Behandling og prognose
Candidiasis-behandling varierer meget, afhængigt af placeringen og sværhedsgraden af infektionen. Hudinfektioner behandles normalt med topiske svampedræbende midler, såsom clotrimazol. Gastrointestinal candidiasis behandles normalt på samme måde og tilføjer orale svampedræbende midler. Systemisk candidiasis behandles med fluconazol, et almindeligt svampedræbende middel. Organinfektioner behandles normalt med fluconazol eller andre lignende azoler. I meget sjældne tilfælde udføres kirurgisk dræning af koloniseringsstederne, før kolonien startes med behandling med svampedræbende midler, og kolonien udskæres.
Candidiasis er en almindelig infektion, især hos mennesker med en underliggende immundefekt. Behandlingen er meget effektiv, og restitutionstiden er minimal. I tilfælde, hvor alvorlig immundefekt er til stede, kan candidiasis dukke op igen, efter at behandlingen er stoppet.
