Indhold
Et pylorisk mavesår er et peptisk mavesår, der er placeret i pylorus, som er den nedre ende af maven, der fører til tolvfingertarmen, og slutter ved pylorisk lukkemuskel. Dette er en muskelring, der trækker sig sammen for at lukke åbningen mellem maven og tolvfingertarmen. Sår er åbne sår eller blodige områder i maven eller tolvfingertarmen.
Årsager
Mavesår er forårsaget af pepsin og mavesyre, der forårsager skade på slimhinden i maven eller duodenalforingen. Medicin i kategorien af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), såsom ibuprofen - især dem uden en enterisk belægning, som er beregnet til at minimere skaden af NSAID'er - kan være årsag til sår. Nogle livsstilsfaktorer kan forværre symptomerne på sår, såsom overdreven indtagelse af koffein, rygning og høje niveauer af stress. Helicobacter pylori-bakterier er normalt årsagen til en infektion i antrummet (den del af maven, der forbinder pylorus), som kan forårsage sår i tolvfingertarmen.
Symptomer
Symptomerne på mavesår er i det væsentlige de samme som for duodenalsår. Dyspepsi er det medicinske udtryk for de mest almindelige kombinerede symptomer. Nogle mennesker har alle symptomer på sår uden at de er til stede; denne tilstand er kendt som funktionel dyspepsi. Symptomer kan forekomme hyppigt og regelmæssigt eller dukker måske ikke op igen i uger eller måneder. Disse symptomer, som inkluderer en følelse af fylde, manglende evne til at drikke væsker på normal måde; følelse af ubehag og tomhed i maven, som normalt er smertefuld, forekommer hyppigere fra en til tre timer før du spiser, forbundet med følelsen af sult. Mange berørte individer finder ud af, at spisning kan lindre følelser af utilpashed og tomhed. Kvalme er et andet almindeligt symptom, ligesom følelsen af sur regurgitation i halsen.
Smerte
Mennesker, der lider af mavesår eller tolvfingertarmen, har smerter i varierende grad af intensitet. Nogle gange er det lokaliseret, men det kan også sprede sig i hele maven. Ofte klager patienter over, at mavesmerter ser ud til at blive værre, når de sidder. Når de er forbundet med mavesår, kan smerten udstråle sig i brystet, bag brystbenet eller ryggen, hvilket kan være en meget skræmmende oplevelse, da disse fornemmelser kan forveksles med hjerteanfald eller andre kroniske tilstande.
Komplikationer
Pilussår kan forårsage komplikationer ved at gøre pylorus betændt. Dette kan føre til en tilstand kendt som pylorisk stenose. Betændelse forårsager strengt pylorisk, hvilket nedsætter passage af maveindholdet i tarmen og inducerer gentagen opkastning, undertiden af mad, der indtages op til 24 timer før. I nogle tilfælde er der synlig bevægelse og udspilning af maven. Andre almindelige komplikationer af alle mavesår er blødning, som kan involvere blodig opkastning og et mørkt stof svarende til malet kaffe. Denne tilstand er alvorlig og kræver akut behandling.
Behandling
Antacidemedicin kan hjælpe med at lindre symptomer hos nogle patienter. Hvis Helicobacter pylori er til stede, og den sandsynlige årsag er et sår, kan der gives antibiotika. Anti-sekretoriske lægemidler kan bruges til at reducere gastrisk syreproduktion, så såret kan heles. Det kan være nødvendigt at overveje livsstilsændringer, såsom at holde op med at ryge, reducere koffein og stressniveauer samt indtage rige eller meget fede fødevarer. Hvis pylorisk stenose er til stede, og antisekretorisk medicin mislykkes, kan det være nødvendigt med kirurgi.
