Indhold
Medicin er kompliceret. Læger bruger år på at studere for at lære den bedste måde at behandle sygdomme på, men det betyder ikke, at de altid husker at informere patienter om alle risici i forbindelse med lægemiddelinteraktioner. Dette gælder især hvis patienten modtager recepter fra mere end en læge. Lægemidler, der anvendes til behandling af depression og stemningsforstyrrelser, påvirker patienter på forskellige måder, men det er vigtigt at være opmærksom på kendte interaktioner, når man tager Cymbalta og Zoloft på samme tid.
Klassifikation
Både Cymbalta og Zoloft er mærkevarer, der hovedsagelig anvendes til behandling af depression. Begge lægemidler er kendt som antidepressiva og tjener som potente dobbeltvirkende hæmmere af serotonin og noradrenalin genoptagelse. Zoloft er imidlertid ofte i klassen af lægemidler kendt som SSRI'er eller selektive serotoningenoptagelsesinhibitorer. Den nuværende kliniske farmakologi har indtil nu ikke været i stand til at bestemme den virkningsmekanisme, hvormed Cymbalta forbedrer eller stabiliserer patientens humør eller at identificere, hvordan duloxetin indeholdt i Cymbalta påvirker mennesker. På trods af dette har FDA godkendt begge lægemidler til behandling af svær depression.
Interaktionseffekter
Cymbalta indeholder duloxetin og Zoloft indeholder sertralin, og kombinationen af disse to lægemidler skaber, hvad farmaceuter beskriver som "en alvorlig lægemiddelinteraktion." Brugt sammen præsenterer de patientens risiko for at udvikle "serotoninsyndrom." Selvom det er sjældent, er dette en alvorlig tilstand, der kan resultere i død forårsaget af hyperstimulation af patientens hjernestamme.
Forebyggelse
Læger undgår generelt at ordinere mere end et serotonergt lægemiddel til patienten på grund af de risici, der er forbundet med disse medicinske cocktails, men når de gør det, vurderer de, om fordelene opvejer risiciene. Hvis en patient tager Cymbalta og Zoloft sammen, skal han overvåges nøje for tegn på serotoninsyndrom.
Behandling
Det er vigtigt, at patienter, der stopper et serotonergt lægemiddel, informerer deres læge, da nogle af disse lægemidler har en langvarig virkning. Der kan være en risiko for død, hvis lægen ordinerer et andet serotonergt lægemiddel uden at vide, om det medikament, der er taget tidligere, endnu ikke er ryddet fra patientens krop. Med nøje overvågning kan tegnene på serotoninsyndrom behandles hurtigt af lægen og kombinationen af lægemidler.
Overvejelser
Mens Zoloft og Cymbalta er to klasser af lægemidler, der ofte bruges til at behandle depression, er der flere andre lægemidler til rådighed, der har en lavere risiko for interaktion. Det er vigtigt at tale med din læge om de bivirkninger, du oplever, når du især starter en ny medicin, justerer din dosis eller kombinerer med et andet lægemiddel. Toleransniveauer varierer fra patient til patient såvel som sværhedsgraden af bivirkninger, når man tager medicinen. Psykiatere erkender, at behandling af psykisk sygdom med medicin mere handler om kunst end videnskab.
