Indhold
CSF eller cerebrospinalvæske forekommer lækage, når der er en sårdannelse i membranen, der indeholder den, så væsken kan frigøres af ørerne, næsen eller gennem et sår i hovedet eller rygsøjlen. Når væsken drænes, nedsættes dæmpningskraften, hvilket får hjernen til at hvile direkte på kraniet og forårsage hovedpine.
Årsager
Der er flere årsager til CSF-lækage. Blandt disse er traumer i hovedet eller rygsøjlen, kirurgi, placering af epidurale anæstesikateter, spinalhaner, tumorer og tilstande, der øger trykket i hjernen, såsom hydrocephalus.
Trauma
CSF-lækage kan ske, når der er et traume i hovedet eller rygsøjlen. Dette traume kan omfatte epidural hæmatom (blodprop udvikler sig mellem kraniet og dura mater), subdural hæmatom (blodprop mellem dura mater og hjernen), kraniebrud, hjernerystelse, rygmarvsskade, rygmarvsfraktur og traumatisk nerveskade. Et andet resultat af hovedtraume er intra-parenkymal blødning, som ifølge Stanford School of Medicine er "en blodprop, der udvikler sig i hjernestoffet". Intra-parenkym blødning kan undertiden forekomme efter traume og vises som en blodprop eller blå mærker i hjernen.
Epidural kateterplacering
Under placeringen af et epiduralt kateter kan CSF undertiden løbe over og uundgåeligt forårsage hovedpine, men det kan løse med hydrering eller smertestillende medicin. Et epiduralt kateter bruges generelt til smertelindring under fødslen eller endda til postoperativ smerte. Injektionen i det epidurale rum udføres i en del af rygsøjlen (rummet omkring rygmarven), og anæstesilægen indsætter et intrakutant kateter i patientens ryg, indtil det kommer ind i det epidurale rum. Modtagelse af epidural analgesi kan også forårsage andre potentielle bivirkninger ud over hovedpine, såsom kvalme, urinretention og kløe.
Hydrocephalus
CSF ekstravasation kan forekomme, når der er et stigning i trykket i hjernen, såsom i en tilstand kaldet hydrocephalus, en tilstand, der består af overdreven ophobning af væske i hjernen. Formelt kendt som "vand i hjernen" er væsken faktisk CSF, der akkumuleres, når normal strømning eller absorption er blokeret. Symptomerne er: hovedpine, opkastning, kvalme, sløret eller dobbeltsyn, okulært fald, balanceproblemer, dårlig koordination, ganglidelse, urininkontinens, sløvhed, døsighed, irritabilitet, andre personlighedsændringer eller demens. Årsager inkluderer genetiske abnormiteter eller udviklingsforstyrrelser, komplikationer af for tidlig fødsel eller sygdomme såsom meningitis, tumorer eller hovedtraume.
