Indhold

• Hvad sker der, hvis en byld ikke behandles
• Antibiotikabehandling
• Antimikrobiel behandling
• Kirurgisk dræning / perkutan dræning
• Medicin
• Tilbehør

En leverabscess er et pus-fyldt hulrum i leveren. En sådan diagnose plejede at være dødelig 60 til 80% af tiden, men moderne behandlinger har reduceret dødeligheden til 5 til 30%. På trods af dette er det fortsat en farlig infektion, som vil være dødelig, hvis den ikke behandles. Forekomsten af ​​leverabscesser er faldet gennem årene og varierer nu fra 8 til 16 tilfælde pr. 100.000 indlagte personer.

Hvad sker der, hvis en byld ikke behandles

Leverabscesser er normalt forårsaget af en infektion, hvor tarmbakterier transporteres af blod fra tarmen til leveren. De bakterier, der oftest forårsager problemet, er Escherichia coli (E. coli), Klebsiella, enterokokker, stafylokokker og streptokokker ud over bakteroider. En ubehandlet leverabsces vil forårsage septikæmi, empyema eller peritonitis. Med peritonitis brister pleurale eller peritoneale rum og retroperitoneal forlængelse. Enhver af disse komplikationer kan forårsage død.

Antibiotikabehandling

Selvom antibiotikabehandling kan hjælpe med at behandle en byld, er det normalt ikke den eneste behandling. Det blev brugt med patienter, der var for syge til at gennemgå invasiv terapi, eller som havde flere bylder, der ikke let kunne drænes.

Antimikrobiel behandling

Antimikrobiel behandling anvendes i forbindelse med perkutan eller kirurgisk dræning (se nedenfor). Denne behandling kan omfatte 750 mg metronidazol taget 3 gange dagligt i 10 dage. Under behandlingen kan medicinniveauer, nyrefunktion og blodtælling overvåges.

Kirurgisk dræning / perkutan dræning

Selvom kirurgisk dræning af bylden stadig undertiden sker, er plejestandarden nu perkutan dræning. Begge involverer at skære kroppen for at lokalisere abscessen og dræne pus fra den. Afløbene opretholdes, indtil mindre end 10 cc fjernes om dagen. CT-scanninger eller ugentlige ultralyd udføres også for at sikre, at bylden drænes tilstrækkeligt. Efter at pus er fjernet fra leveren, gennemgår patienter normalt langvarig behandling med antibiotika for at sikre, at stoffet elimineres fuldstændigt.

Medicin

Paromomycin er en medicin, der almindeligvis bruges til at helbrede tarmamebiasis, en tarmbetændelse forårsaget af parasitære amøber, og det hjælper leveren til at helbrede fra virkningerne af byld. Andre lægemidler inkluderer: Metronidazol, Apo-Metronidazol, Femazole, Flagyl, Flagyl ER, Flagystatin, Helidac, Losec Helicopak, Metizol, MetroGel, Metro IV, Metryl, Neo-Tric, Novo-Nidazole, Protostat, Rho-Metrostatin, SK Metronidazol og Trikacide.

Tilbehør

Efter den indledende behandling for bylden vil der være ugentlig opfølgning, indtil lægen er sikker på, at faren er forbi. Et symptom på et problem er, hvis patienten har vedvarende feber i to uger under behandling. Dette kan indikere, at kroppen kæmper for at bekæmpe infektionen, og det kan være nødvendigt med mere aggressiv behandling.