Indhold
- Hvad er ciprofloxacin?
- Ciprofloxacin biotilgængelighed
- Ciprofloxacin og mælk
- Ciprofloxacin-resistens
- Hvorfor reducerer mælk biotilgængeligheden af ciprofloxacin?
Ciprofloxacin er et antibiotikum, der er ordineret til behandling af forskellige infektioner, herunder urinvejsinfektion og nogle tilfælde af akut bihulebetændelse (betændelse i bihulerne). Lægemidlet sælges under flere mærker, men er almindeligt kendt som Cipro. Uanset mærke bør ciprofloxacin aldrig tages med mælk eller andre mejeriprodukter, da der kan være en interaktion, der nedsætter effektiviteten af medicinen.
Hvad er ciprofloxacin?
Ifølge Bayers etiket er ciprofloxacin et bredspektret antibiotikum (hvilket betyder, at det kan dræbe eller hæmme en lang række bakterier). Det er en del af klassen quinoloner, der angriber bakterier ved at binde til enzymer kaldet topoisomeraser. Disse enzymer indpakker og afvikler DNA under replikation (når cellen kopierer sit DNA inden deling). Binding til bakteriel topoisomerase forhindrer ciprofloxacin DNA-replikation og dræber bakterier.
Ciprofloxacin biotilgængelighed
Biotilgængelighed er den procentdel af medicin, der rent faktisk når blodbanen. Hvis administrationen er intravenøs, er biotilgængeligheden 100%. Hvis det administreres oralt eller på anden måde, absorberes nogle af lægemidlets molekyler muligvis ikke i tarmen, mens andre kan metaboliseres og nedbrydes af leveren. Snart når kun en brøkdel af lægemidlets molekyler cirkulationen. Denne fraktion er defineret som biotilgængelighed. Ifølge producenten, Bayer AG, er den absolutte biotilgængelighed af ciprofloxacin 70%.
Ciprofloxacin og mælk
Bayer advarer om, at ciprofloxacin ikke bør tages sammen med mælk. I en undersøgelse offentliggjort i klinisk farmakologisk terapi i 1991 gav forskere ciprofloxacin sammen med mælk eller yoghurt til patienter for at se, hvordan kombinationen ændrede lægemidlets effektivitet. Det blev konkluderet, at mejeriprodukter reducerer biotilgængeligheden af ciprofloxacin (den fraktion, der når cirkulationen) med 30 til 36% og den maksimale koncentration med 36%. At drikke mælk eller indtage mejeriprodukter sammen med ciprofloxacin reducerer dramatisk mængden af det lægemiddel, der rent faktisk når blodbanen - hvor det skal være.
Ciprofloxacin-resistens
Som med andre antibiotika som penicillin kan bakterier udvikle resistens over for ciprofloxacin. Behandling af en infektion med en lav eller utilstrækkelig koncentration af antibiotika kan øge chancen for, at bakterierne opbygger resistens. Hvis koncentrationen ikke er høj nok til at forhindre mutanter, der er mindre modtagelige for antibiotikumet, til at overleve og dele sig, vil de videregive deres gener, og populationen af bakterier kan over tid blive mere resistente. At tage ciprofloxacin sammen med mælk eller mejeri reducerer den maksimale koncentration af lægemidlet i blodbanen og øger chancen for, at dette sker.
Hvorfor reducerer mælk biotilgængeligheden af ciprofloxacin?
Det antages, at calcium i mælk interagerer med ciprofloxacin-molekylet og binder sig til det på en måde, der forhindrer det i at blive absorberet; derfor anbefales det ikke at tage calciumberiget appelsinjuice, når du tager ciprofloxacin. Ifølge en undersøgelse offentliggjort i Journal of Pharmaceutical and Biomedical Analysis i 2010 kan kasein (proteinet, der findes i mælk) også binde ciprofloxacin og gøre det mindre effektivt.
