Indhold
Ifølge National Kidney and Urologic Diseases Information Clearinghouse (NKUDIC) forårsager nyresten mere end en halv million besøg i beredskabsrum hvert år. Nogle af dem forbliver i nyrerne og forårsager aldrig problemer; andre flytter til urinlederen: det er her stenens størrelse og form vil afgøre, om den vil passere gennem urinvejene eller har brug for indgriben.
Definition
Nyrerne fjerner udskillelse og overskydende væske fra blodet. De udskillede produkter inkluderer mineraler, der normalt opløses i urinen, men sommetider adskilles og danner små krystaller. Over tid klumper de sig sammen og hærder og danner en nyresten.
Årsager
Stenene kan dannes, hvis der ikke er nok vand i urinen til at opløse udskillelsen fuldstændigt, eller hvis der er et højt niveau af stoffer, der normalt danner sten - calcium og oxalat. Urinen indeholder normalt kemikalier, der hjælper med at forhindre, at der dannes krystaller, og hvis de er lave, er der større chance for, at en sten vises. Nogle medicinske tilstande, såsom urinvejsinfektion og nyresygdomme, er forbundet med en øget chance for dannelse af calculi; kronisk betændelse i tarmen kan forårsage calciumoxalatsten.
Størrelse
Ifølge de fleste kilder varierer størrelsen på en nyresten fra størrelsen af et sandkorn til en golfbold. University of Missouri forskere offentliggjorde en undersøgelse af behandlingen af "store" sten i Journal of Endourology i september 2009; de betragtede alle beregninger over en tomme som store. Den gennemsnitlige størrelse af stenene i undersøgelsen var 3 cm.
Betydning
Nyresten behøver ikke at forlade kroppen, så længe de forbliver i nyrerne og ikke forårsager problemer på grund af størrelse eller mængde. Hvis de bevæger sig ind i urinvejene, kan de forårsage svær smerte; det er her, størrelse og form bliver vigtig: en lille, glat sten passerer lettere gennem urinlederen end en større, ru sten. Enhver sten vil forårsage smerte, men hvis den er for stor til at passere let gennem det smalle urinrør, fortsætter smerten, mens de glatte muskler forsøger at skubbe stenen. Beregninger, der er for store eller ru, er mere tilbøjelige til at sidde fast; strømmen af urin kan derefter blokeres, smerten øges, og en infektion kan starte.
Større størrelse
Læger ved Delaware Urological Associates siger, at nyresten større end en tomme ”sjældent passerede gennem urinvejene uden komplikationer.” De siger også, at "for beregninger, der er mindre end 3 mm brede, er chancen for spontan passage meget høj. Beregninger større end 8 mm brede har kun 20% chance for at passere spontant over et år". Sten større end 8 mm kan blokere urinvejen og forårsage blødning. sten for store til at passere brydes normalt op i mindre stykker ved hjælp af stødbølger til at passere gennem urinen. Hvis det ikke virker, er det nødvendigt med operation for at fjerne stenen.
