Indhold
Intern blødning under graviditet er forårsaget af ektopisk graviditet, hvilket betyder, at det befrugtede æg er uden for livmoderen, normalt i et af æggelederne. Af denne grund omtales denne situation ofte som "tubal graviditet". Over 95% af ektopiske graviditeter forekommer i æggelederne. Selvom det er sjældent, kan ægget også implanteres i æggestokken, underlivet eller livmoderhalsen. Efterhånden som fosteret udvikler sig, kan der opstå alvorlig blødning, der sætter moderens liv i fare. En ektopisk graviditet i æggelederen kan ikke gennemføres til slutningen.
Teorier / spekulation
Blokering af æggelederen er en almindelig årsag til ektopisk graviditet. Pelvic inflammatorisk sygdom (PID) er en infektion eller betændelse, der kan blokere røret. Endometriose og ardannelse i væv fra tidligere reproduktive eller abdominale operationer kan også forårsage blokeringer. I sjældne tilfælde kan fosterskader ændre formen på røret, hvilket resulterer i en ektopisk graviditet. Fordi ægget ikke kan udvikle sig normalt, skal graviditet behandles.
Effekter
Da symptomerne på ektopisk graviditet typisk er de samme som symptomerne på tidlig graviditet, kan tilstanden være vanskelig at diagnosticere. En kvinde kan ikke menstruere, opleve kvalme og opkastning, har brug for at tisse ofte og har ømhed i brysterne. Kroniske smerter i bækkenet eller abdominalområdet og vaginal blødning er hyppige som tidlige tegn på, at der kan være problemer. Ofte er smerten, som kan variere i intensitet, kun placeret på den ene side af bækkenet. Ud over vaginal blødning kan andre tegn på ektopisk graviditet omfatte smerter i ryggen, lavt blodtryk og svimmelhed forårsaget af blodtab.
Betydning
Intern blødning er den mest alvorlige komplikation af en ektopisk graviditet og kan kræve øjeblikkelig operation. Mens ca. halvdelen af ektopisk graviditet forsvinder spontant uden behandling, kan der opstå svær blødning, hvis æggelederen brister. Dette er ofte tilfældet for den uopdagede tilstand, hvor det befrugtede æg implanteres i røret, inden det går til livmoderen. Intern blødning er forårsaget af blødning i det berørte rør. Efterhånden som fosteret udvikler sig, udvider æggelederen sig og brister til sidst. Dette sker med en ud af fem tilfælde. Hvis en arterie uden for røret brister, kan der opstå alvorlig indre blødninger. Alvorligt blodtab kan føre til chok og i sjældne tilfælde død. Enhver vaginal blødning skal være mørk og kraftig. Hvis opdaget tidligt nok, kan en ektopisk graviditet ofte behandles med en injektion af methotrexat, som stopper embryonets vækst.
Misforståelser
På trods af komplikationer forårsager ektopisk graviditet ikke nødvendigvis infertilitet. I mange tilfælde kan en kvinde, der har haft en sådan graviditet, blive gravid igen, men hun øger risikoen for en anden ektopisk graviditet. Heldigvis har den voksende bekymring for denne type graviditet ført til tidlig diagnose og behandling. Læger anbefaler, at en kvinde venter tre til seks måneder, før hun prøver at blive gravid igen for at give tid til fuldstændig helbredelse.
Advarsel
Risikoen for ektopisk graviditet er højest for kvinder over 35 år, der har haft denne type graviditet før, operation, der involverer æggelederen, arvæv i underlivet forårsaget af inflammatorisk sygdom, en historie med endometriose eller infertilitetsproblemer. Ektopisk graviditet kan også forekomme hos kvinder uden disse risikofaktorer.
Tidsrum
Symptomerne varer så længe graviditeten varer. Uden behandling kan der opstå alvorlige og livstruende komplikationer. Hvis en ektopisk graviditet diagnosticeres inden for de første seks uger, kan graviditeten afbrydes med medicin. En der går ud over denne tid vil kræve kirurgi, enten laparoskopisk eller abdominal kirurgi på æggelederen, der er brudt og forårsaget meget blødning i underlivet. Afhængig af omfanget af skaden kan det være nødvendigt at reparere eller fjerne hele æggelederen. En blodtransfusion kan også være nødvendig, hvis der har været alvorligt blodtab.
Forebyggelse / løsning
Selvom der ikke er meget, du kan gøre for at forhindre en ektopisk graviditet, kan du tage skridt til at minimere risikofaktorerne. Tal med din læge, før du prøver at blive gravid, hvis du tidligere har været operation, der involverer tarmene, reproduktionssystemet eller underlivet, da ardannelse i vævet kan være til stede. Sørg for, at din læge nøje gennemgår din sygehistorie, herunder om du har fået en kejsersnit eller fået fjernet dit tillæg. Hvis du er diagnosticeret med inflammatorisk sygdom i bækkenet, skal du tage de ordinerede antibiotika som beskrevet, og derefter følge op med din læge. Brug kondomer til at forhindre infektioner forbundet med seksuelt overførte sygdomme. Hvis graviditet opstår, og du har disse risikofaktorer, skal du bede din fødselslæge om at planlægge en ultralyd for at lokalisere fosteret.
