Indhold
Endometrieablation er en behandling for overdreven menstruationsblødning. Det er en ikke-invasiv procedure, der ikke kræver hospitalsindlæggelse. Ablation er et alternativ til hysterektomi for kvinder, der ikke ønsker at gennemgå en mere kompleks operation. Endometrieablation forårsager ardannelse i livmoderslimhinden. Disse ar fremmer reduktionen af fremtidig blødning. Mange kvinder har meget lidt eller ingen blødning efter denne procedure. Endometrieablation anbefales ikke til kvinder, der er bekymret for at bevare fertiliteten i fremtiden. Satsen for ablationssucces er høj, men kan ikke betragtes som en passende form for prævention. Der er alvorlige risici for kvinden og barnet forbundet med graviditet efter en ablation.
Historisk
Kvinder kan vælge endometrieablation, hvis de lider af overdreven alvorlig blødning. Mange kvinder i denne periode bliver anæmiske (blodfattig i jern). Anæmi forårsager ekstrem træthed og lave energiniveauer. Endometrium fungerer som en foring af livmoderen og er ansvarlig for at holde det sundt. I henhold til Women's health.gov er der i menstruationsperioden en fortykkelse af endometrium på grund af blodrige blodårer. Dette fænomen tilbyder et perfekt miljø til implantation af et befrugtet æg. Hvis kvindens krop ikke har et befrugtet æg til implantation, vil livmoderhalsens slimhinde flage af. Denne skrælning starter menstruationsperioden. Denne proces sker cyklisk hver 28. dag. Ablationen vil ødelægge det endometrievæv, der er ansvarligt for menstruationsblødning.
Betydning
Graviditet opstår, når det befrugtede æg er implanteret i livmoderslimhinden. Moderkagen begynder at udvikle sig, når den implanteres i endometrium. Moderkagen er det eneste middel til ernæring og iltning af fosteret. Moderkagen har brug for en sund, blodberiget endometriumforing for korrekt fostervækst og udvikling. Når endometriumforingen er ødelagt under ablation, kan der ikke være vækst af en sund foring til graviditet.
Virkninger på graviditet
Efter ablation fjernes eller ødelægges endometrium, hvilket gør det ude af stand til at give næringsstoffer, ilt og et sikkert miljø for fosteret. Graviditet fortsætter ikke uden en levedygtig endometriumforing. Der er 0,7% chance for at blive gravid, efter at endometrium er ødelagt ifølge undersøgelser fra flere afdelinger for gynækologi og obstetrik. Kvinden bør diskutere alle de tilgængelige alternativer til overdreven menstruationsblødning. Hvis der er nogen bekymring eller et ønske om at blive gravid i fremtiden, vil læger ikke anbefale ablation.
Advarsler
Forskning fra University of Michigan's Department of Gynecology and Obstetrics har dokumenteret sjældenheden af fostre, der overlevede indtil fødslen. Der er et dokumenteret tilfælde af en vellykket 35-ugers graviditet i 2004. En undersøgelse i Det Forenede Kongerige dokumenterede 70 graviditeter, der opstod efter endometrieablation. Af disse graviditeter resulterede 33% i fødsel, men med flere komplikationer. For tidlig fødsel forekom hos 42% af patienterne. Der er rapporteret om vanskelige leverancer på grund af moderkagen og nyfødte i en vanskelig position for normal fødsel. Den dårlige præsentation resulterede i et stort antal kejsersnit. Vanskeligheder med placentas vedhæftning til livmodervæggen, der vanskeliggør fødslen, resulterede i 26% af tilfældene. Der var en føtal dødelighed på 12,9%. De fleste fostertab skyldtes problemer med navlestrengen eller moderkagen.
Ekspertvisning
Dr. Paul D Indman fra Californien Advanced Gynækologi er kendt for sine studier og behandling af uterin ablation. Han rapporterede, at endometrieablation har fået popularitet som en alternativ behandling for hysterektomi, der anvendes til behandling af overdreven menstruationsblødning. Graviditet efter endometrieablation er sjælden, men stadig mulig. Risikoen for komplikationer er dokumenteret. Læger bør rådgive deres patienter korrekt om vigtigheden af at forhindre graviditet efter endometrieablation. Risikoen for komplikationer under graviditeten bør også diskuteres.
