Indhold

• Kommunikations- og informationssvigt
• Generelle risici
• Koloskopi som en invasiv procedure
• Aldersrelaterede problemer
• Senere effekter hos ældre
• Nuværende trends

Personen, der er mindst 60 år, betragtes som ældre, og da det generelt anbefales at foretage den første koloskopi ved 50 eller 55 år og gentage det hvert tiende år, udføres de fleste procedurer på patienter, der i teorien er ældre . Derfor skal man være opmærksom på de risici, der er forbundet med alderdom, og om alderen øger sværhedsgraden og mængden af ​​risici. Der er kun få oplysninger om emnet, og den bias, der findes i kommunikationen mellem læger og patienter, påvirker udseendet af problemer og komplikationer i den forberedende fase under selve undersøgelsen og derefter som bivirkninger. Nogle risici stiger med alderen.

Kommunikations- og informationssvigt

Forfatterne af artiklen "Risici og fordele ved koloskopi for ældre patienter" ("Risici og fordele ved koloskopi hos ældre patienter") siger, at der ikke er "nok data til at understøtte tilfredsstillende svar". Dette er en af ​​de faktorer, der mest gør koloskopi risikabelt.

Med troen på, at koloskopi er en procedure af største vigtighed, nægter nogle fagfolk virkelig at erkende risiciene, selvom nogle patienter, ældre og ikke-ældre, hævder, at fordelene ikke opvejer farerne.

Det er netop disse informations- og kommunikationsproblemer mellem læge og patient, der øger risikoen og forhindrer en informeret beslutning fra patientens side om fordele og skader ved eksamen.

Generelle risici

Risikoen ved proceduren alene inkluderer blødning, undertiden ret kraftig, perforering af tarmen og bivirkninger på den anvendte medicin.

Derudover kan der også være bivirkninger på stoffer, der anvendes i den forberedende fase, såsom besvimelse og en følelse af svaghed, som kan forbedres ved faste og tarmrensning.

Koloskopi som en invasiv procedure

Selvom risiciene forbundet med denne praksis synes små sammenlignet med vigtigheden af ​​tidlig påvisning af tarmkræft, er koloskopi en invasiv metode og kan endda forårsage død direkte eller indirekte. Imidlertid dør mindre end 1% af patienterne. Dødsfald er generelt forbundet med perforeringer i tarmen, men de kan også forekomme på grund af følsomhed over for lægemidler og produkter, der anvendes til tarmrensning.

Fordelene og risiciene ved enhver procedure, der kan være fatal, skal afvejes på mindst to forskellige måder. Da generel anæstesi og beroligende midler generelt kun anvendes i tilfælde af invasive procedurer, er begge måder, hvorpå koloskopi kan resultere i dødsfald, relateret til dets invasivitet. Patientens sygehistorie kan påvirke hans prognose og sandsynligheden for at opleve en eller flere af disse risici.

Aldersrelaterede problemer

Dataene om forholdet mellem alder og risikoen ved koloskopi er ret modstridende. Nogle eksperter siger, at alderen ikke gør proceduren mere farlig, mens andre siger, at faren stiger lidt. Der er dog dem, der hævder, at risikoen "øges" betydeligt for personer over 70 år. Ifølge disse forskere kan risikoen for gastrointestinal blødning og perforeringer øges med op til 75%, hvis patienter er mellem 80 og 84 år sammenlignet med dem under 70 år. Nogle fagfolk antyder også, at risikoen for bivirkninger ved tarmrensning øges hos patienter, der har passeret en bestemt alder, mellem 70 og 85 år.

Senere effekter hos ældre

En relevant bekymring for ældre er, at der er tegn på en stigning i forekomsten af ​​efterfølgende skadelige virkninger. Nogle undersøgelser viser, at selvom problemer hos unge patienter, inklusive punkteringer, normalt opstår under eller umiddelbart efter proceduren, kan komplikationer forekomme op til 30 dage senere hos ældre patienter.

Nuværende trends

Selv om der ikke er enighed blandt eksperter om emnet, er der en tendens til at genoverveje nytten af ​​koloskopi hos ældre patienter, da de stadig mere tydelige risici skal tages i betragtning. Den amerikanske forebyggende task services taskforce anbefaler, at patienter over 85 år ikke gennemgår koloskopi. Andre antyder, at fordelene falder med alderen, mens risikoen øges, og at proceduren derfor bør undgås fra 75 år og frem.