Indhold
Whipples operation, der hedder dr. Alan Whipple i 1930'erne er en invasiv kirurgisk procedure, der fjerner hovedet fra bugspytkirtlen, en del af galdekanalen, galdeblæren og duodenum. Denne procedure, som normalt blev udført til behandling af forskellige kræftformer, havde en høj dødelighed, men gennem de seneste fremskridt er det blevet en forholdsvis sikker proces, som kan udvide patientens forventede levetid.
indikationer
Whipple-kirurgi bruges normalt til at behandle kræft i bugspytkirtlen eller de kræftformer, der involverer tolvfingertarmen, den nedre ende af galdekanalen (kaldet cholangiocarcinom) og ampulla (det område, hvor galden og bugspytkirtlen kommer ind i tolvfingertarmen). I øjeblikket er proceduren sikker nok til at blive anvendt selv under forhold, der ikke udgør en risiko for død, såsom kronisk pankreatitis og godartede pankreas tumorer.
risici
Ca. 1/3 af patienterne, der gennemgår Whipple-kirurgi, oplever komplikationer. Disse omfatter bugspytkirtelfistel (lækage af bugspytkirtelsaft), lammelse af maven, malabsorption (evnen til at fordøje mad ændres) og vægttab. Disse komplikationer kan øge patientens opsvingstid, men ændrer ikke deres forventede levetid.
Dødelighed
I 1960'erne og 1970'erne var dødeligheden af Whipples operationer op til 25%. Fremskridt i teknikker, herunder anvendelse af laparoskopiske procedurer (brugen af et tyndt lysrør med et kamera) og oplevelsen af læger, der udfører kirurgi, har i høj grad reduceret denne sats. I øjeblikket har de fleste større kirurgiske centre en dødelighed på under 5%. Undersøgelser foretaget på Johns Hopkins og Memorial Sloan Kettering har konkluderet, at resultatet af operationen, herunder forventet levetid og dødelighed, er stærkt afhængig af erfaringerne fra både hospitalet og kirurgen.
Forventet levetid og overlevelsesrate
Forventet levetid kan være svært at bestemme, især i tilfælde af alvorlige tilstande som kræft. Det påvirkes ikke kun af sygdommen, herunder dets stadium, niveau og egenskaber, men også af patientens alder og generelle sundhed. Forventet levetid er derfor generelt diskuteret som overlevelsesrate, hvilket er en procentdel af antallet af personer, der lever i en nærmere angivet periode efter diagnosen.
Overlevelsesrate
Patienter, der lider af kræft i bugspytkirtlen, har en overlevelsesrate på 5% om fem år, hvilket betyder at 5% af patienterne vil leve fem år efter diagnosen. Patienter, der gennemgår Whipple-kirurgi, øger dog deres overlevelsesrate til 20% om fem år. For patienter, hvis kræft ikke har spredt sig til lymfeknuderne, stiger overlevelsesraten til 40% om fem år. For patienter med en godartet (ikke-kræft) tumor eller kronisk pankreatitis er proceduren helbredende, hvilket betyder, at de vil have et langt naturligt liv.
